«Noi medici vittime degli avvocati-squali»

Gli avvocati-squalo che aizzano i pazienti a fare causa per un nonnulla con la formula: «mi-paghi-solo-se-vinci». E i medici stressati dalla paura dei risarcimenti, con l’incubo della «casa pignorata» come è successo in Lombardia (se non pagava l’ospedale!), che prescrivono esami a gogò anche quando non servono e sganciano 1.000 euro al mese, la media, per l’assicurazione. Dottor Bruno Schiavo, le cause contro i medici sono raddoppiate, davvero convivete con la paura? «Sì, certo» conferma Schiavo, chirurgo al San Camillo Forlanini ed ex segretario Anaao Assomed nella prima azienda ospedaliera romana - bisogna ridare serenità al medico e fiducia nel rapporto con il paziente. Solo così potrà lavorare meglio nell’interesse del malato». Fino a quel momento continuerete a prescrivere una tac per un "raffreddore"? «È chiaro che questo è solo un modo di dire - continua - però di fatto la cosiddetta medicina difensiva, che produce prestazioni inappropriate (e vertenze), e proprio sulla spinta della paura, è il più grande costo sanitario: sui conti del Lazio pesa per circa un miliardo e 300 milioni, mentre a livello nazionale costa, secondo le stime più aggiornate, 13 miliardi quasi un punto di Pil». I numeri sono emersi nel recente incontro fra i primari ospedalieri e il governatore del Lazio Zingaretti. C’erano moltissimi chirurghi, perché? «Sono la categoria più bersagliata di cause, insieme con ginecologi, soprattutto gli ostetrici, e ortopedici». Ma le vincono poi queste cause i pazienti? «Poco rispetto al numero, ma quando succede, sono guai seri, si rischia di perdere quei pochi beni che possediamo, come la casa». È già successo alla categoria di perdere la casa per una richiesta di risarcimento danni? «In Lombardia c’è stata una sentenza di pignoramento. Ma è intervenuto l’ospedale. La cosa però è rimasta come un incubo nell’immaginario collettivo». Ma se è così difficile vincere una causa di presunta malasanità perché sono già raddoppiate rispetto a tutto il 2013? «Ci sono gruppi di avvocati che fanno leva su uno spot efficace. Convincono i clienti ad andare dai magistrati assicurandogli che dovranno pagheranno la parcella solo in caso di vittoria». È la lobbby degli avvocati-squalo che vi fa paura? «Squali sì, perché strumentalizzano il dolore di chi hanno davanti. Lobby non direi, sono legali di bassa lega». Cosa fate per esorcizzare l’incubo oltre a prescrivere surplus di esami? «Chi non ha un rapporto di esclusiva con l’ospedale ma lavora in studi privati si assicura, è anche un obbligo di legge». Una cuccagna per le assicurazioni... «I brokers assicurativi aumentano sempre più i costi delle polizze sia di quelle individuali che di quelle aziendali, quest’ultime in particolare hanno raggiunto nel Lazio picchi insostenibili che vanno dai 3 ai 5 milioni di euro l’anno, mentre una polizza individuale viaggia su una cifra equivalente a tre mesi di stipendio. Anche 1.000 euro al mese, sta diventando la media ». Come fanno i chirurghi più giovani a sostenere il peso di 1.000 euro al mese per l’assicurazione? «È anche per questo che molti che formiamo poi fuggono all’estero». Si assicurano anche i fisioterapisti? «Anche loro rischiano cause». È per questo che i fisioteraisti si rifiutano di metterti le mani addosso se non vedono prima una sfilza di esami? «È chiaro che un fisioterapista deve prima sapere cosa fare, ma nei costi della medicina difensiva c’è una bella fetta di esami in surplus anche in questo settore». Anche gli ospedali sono assicurati? «Nel Lazio 8 aziende si difendono in autotutela, cioè rispondono direttamente dei costi delle vertenze, altre 8 hanno polizze assicurative con franchigie elevate, altre 4 con franchigie basse ». Zingaretti ha detto alla Società italiana chirurgia che è un’emergenza che deve entrare subito nell’agenda politica nazionale... «È un sistema confuso che costa caro in termini economici e pesa come una macigno e sempre di più sull’efficienza del sistema. Inoltre mina certezze e serenità dei medici italiani in particolare di quelli che ogni giorno lavorano nelle sale operatorie degli ospedali». Da Ferragosto l’assicurazione per la responsabilità civile è un obbligo pena la multa. Chi controllerà? «L’obbligo c’era ora è più stringente. Ma non è solo così che si ristabilisce il corretto rapporto medico-paziente, devono tornare serenità e fiducia».