«Non ci stiamo. Gli esami non si possono fare solo per le urgenze»

«Questa non è lotta agli sprechi ma tagli ai servizi. E il governo dovrebbe avere il coraggio di dirlo. A farne le spese saranno le persone meno abbienti che non possono accedere a un’assicurazione privata». La dura accusa viene dal segretario generale del Sindacato dei Medici italiani, Pina Onotri. I medici che elargiscono con troppa facilità le analisi saranno sanzionati. Sarà quini più difficile fare gli accertamenti? «È evidente che se il medico si trova di fronte a un paziente che ha reali necessità, prescriverà le analisi anche se questo poi potrebbe voler dire che deve sottoporsi a una lunga trafila di spiegazioni con la Asl. Così viene data un’altra spallata alla prevenzione che già oggi è molto ridimensionata a causa delle lunghe liste d’attesa. Lavoriamo sull’urgenza. Inoltre bisogna considerare che le patologie sono aumentate perchè le condizioni economiche si ripercuotono sullo stato di salute delle persone». Se il medico rischia il taglio dello stipendio prima di prescrive un’analisi ci penserà due volte, o no? «Vorrei rispondere con una provocazione: ma perchè chi è al governo non si decurta lo stipendio quando fallisce gli obiettivi? I medici saranno pressati da una parte dal rischio di incorrere nella condanna di un giudice se non ottemperano al proprio dovere e dall’altro dal superare il tetto delle prescrizioni. A rimetterci saranno i meno abbienti». I medici quando dovranno prescrivere un’analisi avranno maggiori responsabilità? «Il governo sta tagliando i servizi ma siccome non vuole dirlo apertamente riversa sui medici una responsabilità che a loro non compete. Quando un medico prescrive un esame lo fa in base alla propria valutazione professionale. Ora il criterio diventa essenzialmente economico, cioè se si sfora il tetto di spesa che viene deciso dalle Asl. Sarebbe meglio che la politica si assumesse la responsabilità di dire quello che vuole erogare e quello che no». Quale sarà l’impatto sulle prestazioni? «Ora le prestazioni del servizio pubblico sono rivolte per l’80% agli esenti per patologia o per reddito. Gli altri preferiscono rivolgersi al privato perchè le tariffe sono concorrenziali e non ci sono liste d’attesa. Quindi siamo di fronte a un sistema pubblico che non è nemmeno capace di finanziare se stesso perchè riduce gli introiti dei ticket». Qualche esempio? «L’esame delle urine nella struttura pubblica prevede un ticket di 14 euro, mentre senza ticket costa 10 euro. È chiaro che ci si rivolge al privato. Una ecografia mammaria nel pubblico costa 60 euro ma devo aspettare un anno mentre nel primato con dieci o venti euro in più, la fanno subito. Si sta facendo spazio a assicurazioni integrative e chi non se le può permettere si arrangi. Questo vuole la politica».