Milano, ragazzo resta 40 minuti nelle acque del naviglio. Salvato dai medici

Michi è il nome del bambino di 14 anni rimasto intrappolato per 43 minuti nelle acque del naviglio grande, nei pressi di Castelletto di Cuggiono nel milanese, il 24 aprile scorso. Subito ricoverato all'ospedale San Raffaele, ora è fuori pericolo: non solo ha ripreso conoscenza, ma parla, mangia, saluta gli amici della squadra di calcio con cui si allena e addirittura scherza con i medici chiedendo un mojito. Un risultato "straordinario per tutta la comunità scientifica" come lo ha definito il professore Alberto Zangrillo primario della Rianimazione dell'ospedale durante la conferenza stampa alla quale hanno partecipato anche i genitori del ragazzo. Per la madre quello che è successo ha del "miracoloso" senza togliere valore al lavoro dell'equipe di Zangrillo. Quando viene ripescato le condizioni sembrano disperate, ha una "temperatura corporea di 29 gradi, ed è rimasto immerso nell'acqua del naviglio che che aveva una temperatura di 15 gradi". Questi due parametri vengono considerati determinanti per una prognosi sfavorevole. "Di solito quando l'arresto di circolo è superiore ai sei minuti bisogna constatare il decesso". "Se avessimo seguito pedissequamente le procedure - sottolinea - Michi sarebbe morto da un mese". "Nel frattempo arriva l'elisoccorso, veniamo contattati e seguendo una regola del nostro ospedale dove non si fanno questioni di quanto tempo è passato, rispondiamo che aspettiamo Michi". Una volta al San Raffaele, viene sottoposto a trattamenti intensivi avanzati, per garantire non solo il flusso cerebrale ma un'attività cardiaca. Anche la madre di Michi, arrivata in ospedale dopo aver assistito alle prime manovre per rianimare il bambino al naviglio, "quasi non capiva" cosa stesse dicendo Zangrillo, perché pensava che il medico dovesse solo constatare la morte del figlio. "Le ho detto - racconta il professore - Michi ha una possibilità su un milione di farcela ma senza sapere quale sarà l'esito. Ci lasci provare". "Nel corso dei giorni ha iniziato a rispondere alle terapie. In questo mese c'è stato lo svezzamento dalla circolazione extracorporea. E abbiamo iniziato a vedere increduli che Michi emergeva. Siamo andati oltre le più rosee aspettative. Adesso è sveglio, è assolutamente orientato. Ha recuperato lo spirito di quel ragazzino che conoscono genitori e amici. Un ragazzo eccezionale, dotato di intelligenza non comune. Tutti i giorni parlo con lui e scherzo".   Rivedere i dogmi della rianimazione. "Il caso di Michi è una storia che, senza timore di essere smentito, non esito a definire eccezionale. Pur agendo in modo consapevole e nel rigoroso rispetto delle regole della medicina e dell'etica, abbiamo ottenuto una ripresa piena partendo da parametri che andavano ben oltre quelli superati i quali, secondo la letteratura scientifica, non esiste più chance di recupero neurologico". Parola di Alberto Zangrillo. Un caso di rianimazione di frontiera che, è convinto l'esperto, dovrebbe portare alla revisione di alcuni dogmi della "resuscitation", così come la chiamano gli anglosassoni. "Alla scienza rivolgo un appello", dichiara in conferenza stampa il medico personale del leader di Forza Italia, Silvio Berlusconi: "Quello di riconsiderare i parametri che oggi guidano l'agire dei riamatori". Stando al racconto della vicenda, che Zangrillo ripercorre con in mano il verbale del 118 milanese firmato dal direttore Giancarlo Sesana, i presupposti per riscrivere i testi di settore non sembrano infatti mancare. "Oggi - sottolinea il medico - si ritiene che dopo un tempo di arresto cardiocircolatorio superiore a 6 minuti non vi sia più possibilità di recupero, mentre Michi è rimasto in questa condizione per un tempo stimato in varie decine di minuti". E ancora: "Le chance sono considerate nulle - prosegue lo specialista - se il periodo trascorso sott'acqua supera i 20-25 minuti a una temperatura maggiore di 5 gradi, mentre Michi è rimasto in sommersione a 15 gradi e per un tempo più che doppio. Dalle 16.53, orario del tuffo riportato sul verbale, alle 17.35 quando i sommozzatori dei Vigili del fuoco l'hanno riportato in superficie. Almeno 42 minuti". Il ragazzo è stato estratto dal Naviglio a cuore fermo. Dopo i primi soccorsi "praticati con competenza e secondo le procedure più avanzate, e senza i quali oggi non saremmo qui a parlarne il cuore di Michi ha recuperato un certo ritmo cardiaco, ma con un'aritmia definita dai sanitari come refrattaria alla terapia e quindi assolutamente insufficiente per portare ossigeno e nutrienti agli organi vitali". Trasportato dall'elisoccorso al San Raffaele preallertato, l'équipe di Rianimazione ha operato dunque una scelta coraggiosa e per certi versi irrazionale, ammette l'esperto. "Ci abbiamo creduto per 2 ragioni: la giovane età di Michi e le condizioni ambientali. L'acqua era a 15 gradi e la temperatura corporea a 29, una condizione di ipotermia relativa alla luce della quale abbiamo optato per l'Ecmo (una macchina salva-polmoni). Dopo qualche giorno, sulla base di esami che certificavano un recupero incredibile ben oltre le più rosee aspettative, abbiamo iniziato lo svezzamento dalla circolazione extracorporea. Quindi dai farmaci, e infine dai sostegni all'attività di fegato e reni. In questi casi la coscienza del paziente viene abolita per permettere all'organismo di riposare e recuperare. Il risveglio risale a una decina di giorni fa". Dopo circa 20 giorni di lotta in bilico fra la vita e la morte, Michi è riemerso. "Ai genitori avevamo chiesto di lasciarci provare. Ora possiamo dire di avere avuto ragione: se non l'avessimo fatto, Michi sarebbe morto un mese fa".