Sul tavolo di Letta il rebus della sanità laziale

Fulvio Moirano e Francesca Basilico. Sono i due nomi in lizza per succedere a Giorgi e Spada nel ruolo di subcommissario della sanità della Regione Lazio. Il Consiglio dei ministri - a meno di rinvii dell’ultim’ora - prenderà una decisione e formalizzerà la nomina domani. La scelta del tecnico che andrà ad affiancare il commissario ad acta della sanità laziale, il governatore Nicola Zingaretti, è strategica per la gestione del Servizio sanitario regionale di una delle Regioni più indebitate d’Italia. A fronte di un debito di 10 miliardi coperto con un mutuo dall’ex governatore Marrazzo, il disavanzo al 31 dicembre 2012 era di 780 milioni di euro e il tendenziale 2013 è di circa 900. Questo nonostante gli sforzi dell’ex presidente Renata Polverini - che aveva ereditato un deficit di 1,4 miliardi nel 2009 - e di Zingaretti, cui il governo ha concesso un ampio credito di fiducia sbloccando 540 milioni di euro lo scorso 17 aprile a margine del tavolo tecnico con i ministeri vigilanti coordinato da Massicci e Palumbo, che ha però confermato tutte le criticità rilevate durante la gestione precedente. In questo scenario il nuovo subcommissario dovrà affincare Zingaretti in un risanamento che dovrà necessariamente passare per un ripensamento di tutto il Ssr. La nomina del subcommissario compete al Consiglio dei ministri e, in particolare, al Ministero della Salute e al Ministero dell’Economia, i due dicasteri vigilanti sull’applicazione del Piano di rientro dal deficit sanitario della Regione Lazio. Il governatore Zingaretti avrebbe manifestato gradimento verso Massimo Russo, già assessore alla Sanità della Sicilia. Il ministro della Salute Beatrice Lorenzin avrebbe avanzato in passato l’ipotesi di Andrea Urbani, tecnico polveriniano e per questo soluzione impraticabile. I profili di Moirano e Basilico rappresentano una mediazione. In pole position sarebbe il primo, già direttore generale di aziende sanitarie e ospedali del Piemonte e direttore dell’Agenas - agenzia cui Zingaretti ha affidato il compito di scremare le 921 candidature a dg di Asl e ospedali del Lazio per varare una short list di 50 nomi tra cui scegliere discrezionalmente i nuovi manager. Francesca Basilico, invece, già ne Cda dell’Istituto Superiore di Sanità, vanta esperienze come capo segreteria e tecnica in vari ministeri: Istruzione, Università e ricerca; Salute; Sviluppo Economico; Agricoltura; Economia e Finanze. Il nome della Basilico era gettonatissimo fino a qualche settimana fa, ma, nelle ultime ore, sarebbe stato sorpassato da quello di Moirano. I nodi verranno sciolti domani a Palazzo Chigi. L’opportunità di arrivare a una scelta il più condivisa possibile è indispensabile per affrontare le criticità laziali. L’ultimo tavolo tecnico ha indicato le criticità su cui intervenire: riconversione delle strutture interessate dal decreto 80; pagamento dei fornitori; spesa fuori controllo e bilanci delle Asl; atti aziendali; acquisizione di beni e servizi. Ma anche il pagamento delle prestazioni degli ospedali classificati e accreditamento delle strutture private e definizione dei budget (su questi ultimi due punti Zingaretti è già intervenuto tempestivamente). Ci sono poi i casi San Raffaele, Santa Lucia, Gemelli, Campus Biomedico e i protocolli d’intesa con le università. Senza contare le anomalie di Asp-Laziosanità (chiusa dal governatore con internalizzazione delle competenze) e delle reti assistenziali (di specialità, ospedaliera, territoriale). Problemi su cui l’attuale amministrazione non ha responsabilità ma che richiedono un’idea di modello sanitario, una riorganizzazione del sistema non più procrastinabile investa anche assistenza domiciliare, medici di base, Rsa, servizi sociali. Capitolo a parte riguarda poi le liste d’attesa, ancora fuori controllo e per le quali la Direzione generale della programmazione sanitaria e la Cabina di regia hanno convocato per mercoledì alle ore 11 un summit operativo con i direttori generali e sanitari delle Asl, per verificare i problemi e individuare le soluzione per ridurre i tempo d’attesa. In quella sede la Regione Lazio illustrerà le nuove linee d’azione che intende assumere per risolvere in modo strutturale il problema. Indispensabile sarà coinvolgere i privati e rivedere la gestione delle agende. Martedì 23 luglio, inoltre, Zingaretti illusterà alla commissione Sanità del Consiglio regionale le proprie linee programmatiche. Ma qualche risultato importante, il governatore-commissario già lo rivendica: lo sblocco dei 540 milioni del piano di rientro e di 780 milioni destinati a pagare i fornitori. Senza contare i 187 decreti firmati, di cui 132 hanno avuto come oggetto l’accreditamento istituzionale definitivo dei privati; lo sblocco di 416 posti Rsa (ma mancano ancora 3.00 posti); l’accordo con l’Inail per la riconversione e la valorizzazine del Cto della Garbatella; la proroga di 2.800 precari; le «pagelle» ai direttori generali. Ma la strada è ancora lunga.