Per tornare come nuovi e godersi la partita a tennis

Ne soffrono soprattutto gli sportivi, giovani e meno giovani ma è un disturbo molto diffuso anche dopo i 60 anni. È l' empeachment da spalla che, con il ginocchio, è la articolazione più esposta ai traumi sportivi. Chi pratica basket, pallavolo, nuoto, tennis sa che è frequente l’infiammazione delle strutture nello spazio anatomico tra Acromion e Testa Omerale. È uno spazio ricco di strutture che dall'alto in basso sono il cuscinetto ammortizzatore tra due strutture ossee, i tendini della cuffia dei rotatori, tre muscoli che servono a sollevare la spalla, la capsula articolare ed i legamenti che la completano. Traumi o infortuni causano la perdita del complesso equilibrio muscolare fondamentale nel buon funzionamento della spalla. Pensate a una serie di tiranti e di carrucole che devono funzionare all'unisono per permettere alla testa dell'omero di scorrere in modo fluido sotto il margine esterno della clavicola (Acromion ). I tiranti sono tendini e legamenti che necessitano della giusta tensione e della giusta forza. Quando uno dei tiranti diventa più forte o più debole del dovuto l'equilibrio si rompe e si crea un "empeachment" tra Acromion e testa Omero: nasce un conflitto di cui pagano le conseguenze i tendini tra le due strutture ossee. Il danno in genere più rilevante ed evidente è la borsite sottoacromiale che produce dolore e limite funzionale della spalla ma, persistendo la situazione di conflitto, il danno anatomico conseguente è la tendinosi con danno progressivo dei tendini della cuffia dei rotatori. Per fortuna corre in nostro aiuto la chirurgia artroscopica che ci permette, senza aprire la spalla di suturare i tendini danneggiati e rimuovere l'empeachment, restituendo integrità anatomica e funzionale alla spalla. Nelle persone di "mezza età" le stesse lesioni si possono determinare in seguito a trauma sulla spalla, ad usura da attività sportiva e a processo artrosico. L'artrosi, che è un processo che coinvolge tutte le articolazioni, provoca la nascita di osteofiti (sporgenza ossea tipo spina ) marginali esterni della clavicola. Queste protusioni ossee danneggiano i tendini della cuffia e principalmente il tendine sovraspinoso che prima si infiamma, poi si sfilaccia e poi si rompe con perdita della funzione elevatoria della spalla. Anche qui il ricorso alla chirurgia artroscopica che, che affidata in mani esperte, restituisce in sessanta novanta giorni al paziente una spalla pronta a tornare alla vita normale ed anche sportiva. * primario Ortopedia e Traumatologia Ospedale San Camillo di Roma. Medico dello Sport