Accordo tra le Regioni per l'eterologa nelle strutture pubbliche. Sì da tutti i governatori

Con la sentenza dello scorso 9 aprile la Corte Costituzionale ha eliminato il divieto di fecondazione eterologa che era stato introdotto dalla legge 40 del 2004. Da quel momento si è aperto un dibattito, non del tutto risolto, sulla possibilità di rendere praticabile il ricorso a questa tipologia di fecondazione assistita - che impiega gameti maschili o femminili donati da soggetti diversi dai componenti della coppia ricevente - in mancanza di un ulteriore intervento legislativo che possa disciplinare le tante variabili coinvolte e sulle quali l'ordinamento giuridico, finora improntato al principio del divieto, di fatto tace. Il ministro della Salute, Beatrice Lorenzin, aveva prodotto il testo di un decreto che avrebbe voluto introdurre una serie di paletti, dai criteri e i test per selezionare donatori e riceventi, alla sicurezza e tracciabilità delle procedure, fino all'istituzione di un registro nazionale dei donatori. Nel testo si evinceva che la donazione di cellule riproduttive è volontaria e gratuita; che l'importazione e l'esportazione di gameti sono consentite solo da e verso istituti di tessuti accreditati ai sensi della normativa europea vigente in materia e operanti senza scopo di lucro. Il decreto interveniva sull'età dei donatori, sulla controversa possibilità di donazione di gameti tra parenti. Fissava un numero massimo di donazioni per ciascun donatore, stabiliva il principio dell'anonimato per il donatore, ferma restando la possibilità di risalire alla sua identità in casi specifici. Il governo ha però deciso di non dare seguito al decreto, stabilendo che – dato il contenuto ad alto profilo etico della materia – fosse il parlamento a doversene occupare dal principio. Ma come si capisce le questioni non risolte sono tantissime: c'è anche il problema della compatibilità di razza, relativamente al colore della pelle e gruppo sanguigno, tra donatori e coppia ricevente. Tanti sono anche i dubbi giuridici. Alcuni giuristi hanno sostenuto che finché il parlamento non si pronuncierà sul tema, il divieto di eterologa deve considerarsi sostanzialmente in vigore. Ma non sono mancate le pronunce giurisprudenziali che hanno affermato il principio opposto. Significativo è il caso del tribunale di Bologna dove, con due ordinanze depositate poco prima di Ferragosto e firmate entrambe dal giudice Antonio Costanzo, è stato riconosciuto il diritto di accedere alla fecondazione eterologa a due coppie che si erano viste respingere la richiesta da parte dei centri medici ai quali si erano rivolte. Sui ricorsi, presentati prima della sentenza della Consulta che ha abolito il divieto, il tribunale bolognese ha anche chiaramente detto che non c'è alcun vuoto normativo. La situazione è quanto mai caotica. Un tentativo di mettere ordine è arrivato dalle Regioni, che intendono attivare i canali del servizio sanitario per rendere concretamente  possibile il ricorso all'eterologa. Ieri i tecnici e gli assessori regionali si sono riuniti in commissione Salute della Conferenza delle Regioni, con l'obiettivo di evitare che, in assenza di una legge nazionale, ogni Regione si muova in modo indipendente, come ha già annunciato la Regione Toscana. Ma sarebbero pronte a partire anche Emilia Romagna, Liguria, Piemonte, Umbria e Veneto. Frenano, invece, Lombardia e Campania. Diversa la situazione nel Lazio, dove sono ancora in corso gli accreditamenti per creare una rete. «Poi vedremo cosa fare» ha detto Zingaretti. Chiamparino nei giorni scorsi era stato chiaro: «Dobbiamo evitare che un terreno così difficile si trasformi in una giungla, che favorirebbe la fortuna di un mercato parallelo. Su questo tema servono linee comuni a tutte le Regioni». Proprio con questo scopo è stato messo a punto un documento che contiene le linee guida per un'azione comune e che inserisce la fecondazione eterologa nei livelli essenziali di assistenza, fissando i necessari paletti per uscire dalla far west normativo. Il ministro Lorenzin, pur accogliendo con favore l'obiettivo di una linea comune tra gli enti regionali, ha ribadito che una legge rimane indispensabile. Oggi tutte le Regioni, nella riunione a Roma dei governatori, hanno dato il via libera alle linee guida. «Le Regioni hanno deciso all'unanimità di andare avanti affinché l'eterologa diventi una realtà e si colmi il vuoto legislativo» ha annunciato il presidente del Veneto, Luca Zaia. «Sarà trattata come una cura normale e penso che si arrivi a un ticket uguale a livello nazionale». Le Regioni sono orientate all'introduzione della fecondazione eterologa gratuita, o con ticket, nelle strutture pubbliche, per le donne in età potenzialmente fertile. Le donne riceventi potranno avere fino a un masssimo di 43 anni, secondo il documento, per ottenere l’eterologa a carico del servizio sanitario. Sono stati individuati anche i limiti di età per i donatori, fissati nei 20-35 anni per le donne e 18-40 per gli uomini. Per quanto riguarda la corrispondenza fra caratteristiche fisiche di donatori e riceventi, le Regioni sono orientate a favore di tale corrispondenza, per il colore della pelle, dei capelli e il gruppo sanguigno. È poi prevista la possibilità per il nato, una volta compiuti i 25 anni d'età, di conoscere l'identità della madre o del padre donatore, che potrà decidere se rivelarsi quando venga formulata tale richiesta. Come prevedeva il decreto Lorenzin, l'anonimato resta la regola; è però consentito l'accesso alle informazioni sanitarie e del patrimonio genetico del donatore esclusivamente nei casi in cui sussistano gravi e comprovati motivi attinenti alla salute dell'embrione formato o del nato. Il documento fissa il massimo di donazioni possibili nel numero di dieci nati per ogni donatore. Per avere un registro nazionale dei donatori, però, serve una legge. La Toscana ha deciso di dare inizio alle pratiche da subito, senza aspettare il via libera definito della Conferenza Stato-Regioni. Sarà l'ospedale fiorentino di Careggi a fare da apripista già oggi: le coppie che si erano prenotate a partire dalla seconda metà di agosto potranno accedere alle visite preliminari, passando attraverso un iter di esami diagnostici in grado di stabilire la storia clinica di entrambi. Quasi duecento al momento le prenotazioni. La fecondazione eterologa vera e propria inizierà a fine settembre.